„Не е ясна връзката“: По-големият бюджет на НЗОК не подобрява здравните услуги

Тенденцията на нарастващи разходи в бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) не дава ясна представа доколко те са обвързани с предоставянето на по-добро качество на здравните услуги. Това се посочва в нов анализ на Фискалния съвет, в който се разглежда отчетът за финансовия план на НЗОК за 2025 г.

В него се посочва, че:

Не е ясна връзката между здравната политика на Министерство на здравеопазването и НЗОК като платец на здравните услуги“.

Според анализа, въпреки че бюджетът на Касата продължава да расте с двуцифрени темпове, липсват достатъчно данни дали това води до по-добра ефективност на системата и по-качествено обслужване на пациентите.

„Негативен развой“

Анализът на приходите показва продължаващ ръст както на здравноосигурителните вноски, така и на трансферите от държавния бюджет. Въпреки това експертите от Фискалния съвет предупреждават за негативни тенденции в структурата на приходите на НЗОК, доминирана от постъпленията от трансфери.

Наблюдава се трайна тенденция за увеличаване на приходите от здравни вноски и трансферите за здравно осигуряване на НЗОК за разглеждания 5-годишен период, като темпът на нарастване на трансферите е изпреварващ“, коментират от там.

Част от основните изводи включва:

• Общите приходи и трансфери достигат 9.21 млрд. лв., което е ръст с 13.8% спрямо 2024 г.;
• Приходите от здравноосигурителни вноски са с близо 50 млн. лв. под планираното, въпреки че нарастват с 13.8% на годишна база до 5.7 млрд. лв.;
• Трансферът за здравно осигуряване от държавния бюджет е изпълнен на 100% и достига 3.51 млрд. лв., а средствата от Министерството на здравеопазването надхвърлят планираното с над 11%.

„Особено притеснително“

Най-сериозните проблеми, според Фискалния съвет, се наблюдават в разходната част на бюджета. Макар отчетът да показва увеличение на финансирането във всички основни направления експертите отбелязват, че продължава концентрацията на средства в болничната помощ за сметка на структурни реформи и по-ефективна превенция.

Особено притеснително е ускорението на плащанията по „Болнична медицинска помощ“. Това най-голямо по обем перо систематично регистрира не само най-голям ръст като абсолютна сума и проценти, но и най-голямо преизпълнение на планираните разходи по бюджета и съответно има водеща роля в увеличение на разходите на НЗОК“, казват от Съвета.

Именно по това перо разходите са с 292 млн. лв. над бюджета, заради което общо здравноосигурителните плащания надхвърлят планираното с 222 млн. лв. Отделно се посочва, че болничната помощ и лекарствените продукти вече формират съответно 1.96 и 1.01% от БВП, което, според анализа, потвърждава необходимостта от по-сериозни мерки за оптимизиране на разходите и засилване на профилактиката и извънболничната помощ.

Превенцията и профилактиката на здравето е особено важна за овладяването на разходите в „Болнична медицинска помощ“, допълват от там.

В заключение Фискалният съвет отбелязва, че въпреки отчетения бюджетен излишък около 12 млн. лв., продължаващото нарастване на разходите, особено за болнична помощ, показва необходимост от по-дълбоки реформи и по-ясна връзка между вложените средства и постигнатите резултати в здравната система.